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第一步 收集能證明工傷事實(shí)的證據(jù)

證明工傷的事實(shí)，尤其是交通事故的現(xiàn)場(chǎng)，要第一時(shí)間拍照、拍視頻，有目擊證人的，要盡量留下聯(lián)系電話。

另外，盡量報(bào)警。對(duì)于用人單位而言，則應(yīng)保留就醫(yī)的票據(jù)，以證明單位支付醫(yī)療費(fèi)的事實(shí)。

第二步 補(bǔ)繳工傷保險(xiǎn)

對(duì)于一些沒(méi)有繳納工傷保險(xiǎn)的員工而言，如果傷殘等級(jí)較高的，法定賠償金額也會(huì)較高，為了避免企業(yè)無(wú)法賠付而最終員工權(quán)益受損，員工可要求企業(yè)補(bǔ)繳。

《工傷保險(xiǎn)條例》第六十二條第三款：用人單位參加工傷保險(xiǎn)并補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)、滯納金后，由工傷保險(xiǎn)基金和用人單位依照本條例的規(guī)定支付新發(fā)生的費(fèi)用。

第三步 收集相應(yīng)申請(qǐng)工傷需要的材料

申請(qǐng)工傷需要的材料

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十八條的規(guī)定，提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交下列材料：

(一)工傷認(rèn)定申請(qǐng)表;

(二)與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料;

(三)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(shū)(或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū))。

工傷認(rèn)定申請(qǐng)表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況。

工傷認(rèn)定申請(qǐng)人提供材料不完整的，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)一次性書(shū)面告知工傷認(rèn)定申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。申請(qǐng)人按照書(shū)面告知要求補(bǔ)正材料后，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)受理。

《工傷認(rèn)定辦法》也有相關(guān)規(guī)定。

第四步 在時(shí)限內(nèi)提出工傷申請(qǐng)，有三個(gè)法定的時(shí)限

NO.1

一個(gè)月內(nèi)(用人單位一方的申請(qǐng)時(shí)限)

不過(guò)實(shí)踐中，只要單位申請(qǐng)延期，往往是可以的(這一點(diǎn)很重要，程序簡(jiǎn)單，但權(quán)利義務(wù)區(qū)別很大)。

《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條第一款規(guī)定，職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況，經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門同意，申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。

又第四款規(guī)定，用人單位未在本條第一款規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)，在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。

所以，如果沒(méi)有及時(shí)申請(qǐng)工傷認(rèn)定，且又沒(méi)有申請(qǐng)適當(dāng)延長(zhǎng)的，超過(guò)一個(gè)月的，那么這段時(shí)間內(nèi)的工傷待遇費(fèi)用就由單位承擔(dān)了。

NO.2

一年內(nèi)(可由工傷職工職工或者其近親屬、工會(huì)組織申請(qǐng)的時(shí)限)

《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條第二、第三款規(guī)定，用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，工傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

NO.3

特別情形下，可超過(guò)一年(不屬于職工或者其近親屬自身原因)

根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問(wèn)題的規(guī)定》第七條的規(guī)定，以下可超過(guò)一年(應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為不屬于職工或者其近親屬自身原因)：

(一)不可抗力;

(二)人身自由受到限制;

(三)屬于用人單位原因;

(四)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門登記制度不完善;

(五)當(dāng)事人對(duì)是否存在勞動(dòng)關(guān)系申請(qǐng)仲裁、提起民事訴訟。

NO.4

認(rèn)定工傷，需要多長(zhǎng)時(shí)間?最長(zhǎng)不超過(guò)75日

1）.受理時(shí)間15日內(nèi)

根據(jù)《工傷認(rèn)定辦法》第八條的規(guī)定，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門收到工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)對(duì)申請(qǐng)人提交的材料進(jìn)行審核，材料完整的，作出受理或者不予受理的決定;材料不完整的，應(yīng)當(dāng)以書(shū)面形式一次性告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門收到申請(qǐng)人提交的全部補(bǔ)正材料后，應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出受理或者不予受理的決定。

2）.作出工傷認(rèn)定的時(shí)間最長(zhǎng)不超過(guò)60日

根據(jù)《工傷認(rèn)定辦法》第二十條的規(guī)定，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定，并書(shū)面通知申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬和該職工所在單位。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門對(duì)受理的事實(shí)清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請(qǐng)，應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定。

也即認(rèn)定工傷的時(shí)間，最長(zhǎng)不超過(guò)75日。

當(dāng)然，根據(jù)該二十條第三款的規(guī)定，作出工傷認(rèn)定決定需要以司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門的結(jié)論為依據(jù)的，在司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門尚未作出結(jié)論期間，作出工傷認(rèn)定決定的時(shí)限中止。

第五步 發(fā)生了工傷，但單位拒絕承認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系時(shí)，通過(guò)裁判確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系

(一)要通過(guò)裁判程序確定存在勞動(dòng)關(guān)系。

(二)不過(guò)也要切記，有些情形下，無(wú)需認(rèn)定勞動(dòng)關(guān)系即可認(rèn)定工傷。

《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問(wèn)題的規(guī)定》(2014年4月21日最高人民法院審判委員會(huì)第1613次會(huì)議通過(guò) 法釋〔2014〕9號(hào))第三條規(guī)定，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門認(rèn)定下列單位為承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任單位的，人民法院應(yīng)予支持：(四)用工單位違反法律、法規(guī)規(guī)定將承包業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)包給不具備用工主體資格的組織或者自然人，該組織或者自然人聘用的職工從事承包業(yè)務(wù)時(shí)因工傷亡的，用工單位為承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任的單位;(五)個(gè)人掛靠其他單位對(duì)外經(jīng)營(yíng)，其聘用的人員因工傷亡的，被掛靠單位為承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任的單位。

前款第(四)、(五)項(xiàng)明確的承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任的單位承擔(dān)賠償責(zé)任或者社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從工傷保險(xiǎn)基金支付工傷保險(xiǎn)待遇后，有權(quán)向相關(guān)組織、單位和個(gè)人追償。

第六步 向行政部門提起行政訴訟，要求確認(rèn)工傷

如行政部門拒絕認(rèn)定工傷，則需提起行政訴訟。

《工傷保險(xiǎn)條例》第五十五條：有下列情形之一的，有關(guān)單位或者個(gè)人可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議，也可以依法向人民法院提起行政訴訟：(一)申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對(duì)工傷認(rèn)定申請(qǐng)不予受理的決定不服的;(二)申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對(duì)工傷認(rèn)定結(jié)論不服的;(三)用人單位對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的單位繳費(fèi)費(fèi)率不服的;(四)簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)認(rèn)為經(jīng)辦機(jī)構(gòu)未履行有關(guān)協(xié)議或者規(guī)定的;(五)工傷職工或者其近親屬對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的工傷保險(xiǎn)待遇有異議的。

第七步 向?qū)I(yè)鑒定機(jī)構(gòu)，申請(qǐng)鑒定工傷等級(jí)

(一)由設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委會(huì)員會(huì)鑒定。

(二)60日內(nèi)作出鑒定結(jié)論，必要時(shí)延長(zhǎng)30日，結(jié)論要送達(dá)勞動(dòng)者及單位。

《工傷保險(xiǎn)條例》第二十五條設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)后，應(yīng)當(dāng)從其建立的醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)熘须S機(jī)抽取3名或者5名相關(guān)專家組成專家組，由專家組提出鑒定意見(jiàn)。設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)根據(jù)專家組的鑒定意見(jiàn)作出工傷職工勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論;必要時(shí)，可以委托具備資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)助進(jìn)行有關(guān)的診斷。

設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)自收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論，必要時(shí)，作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論的期限可以延長(zhǎng)30日。勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論應(yīng)當(dāng)及時(shí)送達(dá)申請(qǐng)鑒定的單位和個(gè)人。

(三)不服從初次鑒定，向上級(jí)鑒定機(jī)構(gòu)，申請(qǐng)?jiān)俅舞b定(切記，不能否提起訴訟)。

因?yàn)檫@是技術(shù)鑒定而非行政認(rèn)定，只能向省級(jí)的勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)申請(qǐng)鑒定。

《工傷保險(xiǎn)條例》第二十六條：申請(qǐng)鑒定的單位或者個(gè)人對(duì)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的鑒定結(jié)論不服的，可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出再次鑒定申請(qǐng)。省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。

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第八步 申請(qǐng)先行支付

(一)申請(qǐng)支付令。

《勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解載法》第十六條規(guī)定，因支付拖欠勞動(dòng)報(bào)酬、工傷醫(yī)療費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償或者賠償金事項(xiàng)達(dá)成調(diào)解協(xié)議，用人單位在協(xié)議約定期限內(nèi)不履行的，勞動(dòng)者可以持調(diào)解協(xié)議書(shū)依法向人民法院申請(qǐng)支付令。人民法院應(yīng)當(dāng)依法發(fā)出支付令。

(二)向仲裁委員會(huì)申請(qǐng)先予執(zhí)行。

《勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解載法》第四十四條規(guī)定，仲裁庭對(duì)追索勞動(dòng)報(bào)酬、工傷醫(yī)療費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償或者賠償金的案件，根據(jù)當(dāng)事人的申請(qǐng)，可以裁決先予執(zhí)行，移送人民法院執(zhí)行。仲裁庭裁決先予執(zhí)行的，應(yīng)當(dāng)符合下列條件：(一)當(dāng)事人之間權(quán)利義務(wù)關(guān)系明確;(二)不先予執(zhí)行將嚴(yán)重影響申請(qǐng)人的生活。

第九步 申請(qǐng)調(diào)解

如工傷以及工傷等級(jí)已確認(rèn)，但企業(yè)拒絕支付的，可申請(qǐng)調(diào)解。

根據(jù)勞動(dòng)能力鑒定結(jié)果，與用人單位就工傷賠付進(jìn)行協(xié)商，如未能協(xié)商一致時(shí)，向調(diào)解組織要求調(diào)解：

(一)企業(yè)勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解委員會(huì);

(二)依法設(shè)立的基層人民調(diào)解組織;

(三)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道設(shè)立的具有勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解職能的組織;

(四)各地現(xiàn)在也有一些新型的其他調(diào)解組織。

同時(shí)，也可以向勞動(dòng)監(jiān)察部門尋求行政幫助。

第十步 提起勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁

如協(xié)商及調(diào)解均未達(dá)成一致(當(dāng)然，前述協(xié)商及調(diào)解均非法定程序)，可申請(qǐng)仲裁，主張相應(yīng)的工傷待遇。

第十一步 未及時(shí)主張工傷賠償?shù)?，最后的救?jì)——提起人身?yè)p害的民事訴訟

當(dāng)然，在司法實(shí)踐中，有不同的處理模式，有的地方是一裁二審，有些是仲裁不受理。

工傷律師電話：18856088423（管律師）