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本文章為您介紹遇到醫(yī)療事故糾紛時(shí)，解決糾紛的9個(gè)步驟。
一、9個(gè)步驟學(xué)會(huì)醫(yī)療糾紛協(xié)商談判技巧
根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，處理醫(yī)療事故要經(jīng)過(guò)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的申請(qǐng)或患者的報(bào)告，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，(對(duì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論不服的)再次鑒定的申請(qǐng)，申請(qǐng)衛(wèi)生行政主管機(jī)關(guān)處理或向法院起訴，調(diào)解，裁決或判決等比較復(fù)雜的過(guò)程。所以當(dāng)醫(yī)療事故發(fā)生時(shí)，醫(yī)患雙方都應(yīng)當(dāng)積極協(xié)調(diào)、穩(wěn)妥地處理醫(yī)療事故?！夺t(yī)療事故處理?xiàng)l例》也是主張協(xié)商解決。
協(xié)商處理醫(yī)療事故最關(guān)鍵過(guò)程是談判，這種談判涉及到醫(yī)學(xué)、法律、社會(huì)學(xué)等相關(guān)因素，運(yùn)用、平衡這些因素需要經(jīng)驗(yàn)和智慧。醫(yī)院是醫(yī)療的專(zhuān)業(yè)單位，或許不缺少這種經(jīng)驗(yàn)和智慧，而患者方面往往缺少這方面的經(jīng)驗(yàn)和智慧，更不要說(shuō)技巧。恰好此前筆者曾在金虎論壇法律咨詢(xún)版回答過(guò)一位患者方面網(wǎng)友咨詢(xún)，現(xiàn)在將這一咨詢(xún)回帖奉獻(xiàn)出來(lái)。其實(shí)筆者沒(méi)有真正參加過(guò)處理醫(yī)療事故的談判，本文只是從一般商務(wù)談判中總結(jié)出來(lái)的技巧，僅供大家參考：
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1、認(rèn)真地學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)，如《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》。因?yàn)榉墒翘幚磲t(yī)療事故的準(zhǔn)繩，即使不經(jīng)衛(wèi)生主管部門(mén)調(diào)解、不上法院也同樣要以法律為準(zhǔn)繩。
2、科學(xué)分析準(zhǔn)確認(rèn)定事故責(zé)任，因?yàn)槭鹿守?zé)任是賠償?shù)幕A(chǔ)。沒(méi)有責(zé)任，緣何賠償?處理醫(yī)療事故的第一步，就是認(rèn)定責(zé)任。認(rèn)定責(zé)任后，應(yīng)立即固定證據(jù)，然后再談賠償問(wèn)題。這里的固定證據(jù)，是指以可以再現(xiàn)的方式記錄如要求醫(yī)院書(shū)面承認(rèn)事故責(zé)任或以錄音、錄像的方式記錄醫(yī)院的承認(rèn)過(guò)程，否則就可能出現(xiàn)醫(yī)院先承認(rèn)后(在感覺(jué)索賠金額較大時(shí))否認(rèn)的情況。
3、公平地測(cè)算損失金額，如原發(fā)疾病醫(yī)療費(fèi)用不應(yīng)計(jì)入事故導(dǎo)致的損失金額。如果沒(méi)有準(zhǔn)確的損失金額，就無(wú)法確定索賠金額。如果自己都不知道實(shí)際損失的金額，當(dāng)然也無(wú)法設(shè)定自己的談判底線(xiàn)，更無(wú)法說(shuō)服醫(yī)院?
4、全面地掌握事件的處理進(jìn)度，如是否已經(jīng)上報(bào)衛(wèi)生行政主管機(jī)關(guān)，因?yàn)獒t(yī)院通常不愿意向衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告醫(yī)療事故，沒(méi)有報(bào)告前醫(yī)院通常會(huì)同意給患者較多的賠償。如果盲目地單方向衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告醫(yī)療事故，會(huì)讓醫(yī)院有懸劍落地之感，會(huì)給談判造成不利。
5、理智地分析雙方的心理，醫(yī)院通常會(huì)顧及社會(huì)影響，適當(dāng)?shù)卣{(diào)動(dòng)、利用社會(huì)影響會(huì)有利于事件的盡快處理。
6、綜合事故責(zé)任、損失金額、處理進(jìn)度、雙方心理等各種因素切合實(shí)際地確定索賠金額。不切實(shí)際的獅子大開(kāi)口，否則會(huì)導(dǎo)致談判破裂。
7、合理組建談判團(tuán)隊(duì)，根據(jù)團(tuán)隊(duì)成員的能力、特點(diǎn)，分工負(fù)責(zé)、有主有次，不可全家老少齊上陣，沖淡了主力的聲音。
8、有理有節(jié)地談判策略，抓住主要矛盾，如果交流的內(nèi)容太多，就會(huì)沖淡重點(diǎn)意見(jiàn)。
9、如果家庭成員不具備相應(yīng)的談判能力，應(yīng)當(dāng)尋求外援，如委托有經(jīng)驗(yàn)的律師。
二、醫(yī)療糾紛官司技巧包括哪些
1、醫(yī)療糾紛的證據(jù)搜集
患者一方要打贏官司，仍然要舉出比較充分的證據(jù)。一般來(lái)說(shuō)，下列證據(jù)是不可少的：
（1）患方的身份及親屬關(guān)系證明
患者身份證復(fù)印件，如患者死亡或不具有完全民事行為能力，則還需法定繼承人或法定代理人(如配偶、父母、子女、兄弟姐妹等)的身份證及戶(hù)口簿復(fù)印件；以證明患者或者其他人的身份情況。
（2）病歷資料復(fù)印件
包括患者門(mén)診病歷、住院志(入院記錄)、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄、出院(死亡)小結(jié)等；這些證據(jù)如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)以種種理由不予復(fù)印，患方可申請(qǐng)法院吊取證據(jù)。
（3）患者或家屬的誤工證明
如工資單或單位出具的工資證明；無(wú)工作單位的，由居委會(huì)或村委會(huì)出具無(wú)業(yè)證明；
(4)相關(guān)費(fèi)用單據(jù)和清單
包括相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)單據(jù)、護(hù)理費(fèi)單據(jù)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)單據(jù)、交通費(fèi)單據(jù)；如患者傷殘，需提供殘疾等級(jí)證明和殘疾用具費(fèi)單據(jù)；如患者死亡，需提供喪葬費(fèi)單據(jù)，傷殘和死亡都應(yīng)提供患者實(shí)際撫養(yǎng)的、無(wú)其他生活來(lái)源者的戶(hù)籍證明及無(wú)業(yè)證明；
(5)其他
如有關(guān)專(zhuān)家的意見(jiàn)、證人證言、鑒定結(jié)論、醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)資料等。證據(jù)必須注明證據(jù)的來(lái)源；書(shū)證須提交原件，提交原件確有困難的，可以提交復(fù)制品、照片、副本或節(jié)錄本。
(6)如患者委托律師代理醫(yī)療糾紛，則提交簽署的授權(quán)委托書(shū)，并注明代理權(quán)限。
2、醫(yī)療鑒定
醫(yī)患糾紛中的鑒定，一般可分為醫(yī)療過(guò)錯(cuò)鑒定、醫(yī)療事故鑒定和損害程度鑒定等，是否需要進(jìn)行鑒定、需要進(jìn)行哪種性質(zhì)的鑒定，一般要根據(jù)當(dāng)事人的主張和具體案情來(lái)決定。醫(yī)療過(guò)錯(cuò)鑒定，是人民法院在訴訟過(guò)程中依據(jù)職權(quán)或當(dāng)事人的請(qǐng)求，委托專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)且具有專(zhuān)門(mén)知識(shí)的人，對(duì)患方所訴損害結(jié)果與醫(yī)療方過(guò)錯(cuò)有無(wú)因果關(guān)系等專(zhuān)門(mén)性問(wèn)題進(jìn)行分析、評(píng)定和判斷，為法官公正裁判案件提供科學(xué)依據(jù)而進(jìn)行的一項(xiàng)訴訟活動(dòng)。它涉及法醫(yī)學(xué)、賠償醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、藥理學(xué)等多種學(xué)科，屬法醫(yī)學(xué)司法鑒定。在醫(yī)患糾紛中，“醫(yī)療過(guò)錯(cuò)”和“因果關(guān)系”的認(rèn)定具有很強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)性，僅憑法官的知識(shí)和社會(huì)經(jīng)驗(yàn)去對(duì)當(dāng)事人提供的病歷、診斷、醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)及其陳述而就爭(zhēng)議事實(shí)及責(zé)任做出評(píng)判是不客觀的。因此，在醫(yī)患雙方就“醫(yī)療過(guò)錯(cuò)及因果關(guān)系”不能達(dá)成一致意見(jiàn)時(shí)，原則上應(yīng)當(dāng)進(jìn)行鑒定。
拓展閱讀：合肥醫(yī)療事故鑒定中心在哪里？
3、舉證責(zé)任
醫(yī)療機(jī)構(gòu)在處于被告地位時(shí)，應(yīng)適用舉證責(zé)任倒置，患者或患者家人不承擔(dān)舉證責(zé)任，實(shí)際上這是一種錯(cuò)誤或片面的理解。該規(guī)定字面所包含的文義表明，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的舉證責(zé)任只是部分倒置，即醫(yī)療機(jī)構(gòu)僅就其醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)承擔(dān)舉證責(zé)任。
至于患者是否在該醫(yī)院就醫(yī)治療、有無(wú)損害事實(shí)、是否存在實(shí)際損失、存在哪些損失、損失多少等，舉證責(zé)任均在患方。并且，只有在患方舉證證明上述事實(shí)確實(shí)存在的前提下，醫(yī)方的“舉證責(zé)任倒置”才具有實(shí)質(zhì)意義。
4、精神損害撫慰金
關(guān)于精神損害撫慰金，醫(yī)療糾紛中的醫(yī)療事故一般會(huì)給當(dāng)事人造成精神損害，一般應(yīng)予支持受害人的請(qǐng)求。
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