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防疫期間律師會(huì)見健康承諾書

為配合公安監(jiān)所新冠肺炎疫情防控工作，本人鄭重承諾：

1.遵守監(jiān)所防疫工作相關(guān)規(guī)定，配合監(jiān)所各項(xiàng)防疫措施；

2.如實(shí)回答有關(guān)個(gè)人健康、出行軌跡、來往地區(qū)等情況的詢問，如實(shí)登記個(gè)人信息，不瞞報(bào)、謊報(bào)；

3.自今日起30天內(nèi)沒有外省市及疫情重點(diǎn)國(guó)家旅行史、居住史或疫情重點(diǎn)地區(qū)、國(guó)家人員接觸史；

4.承擔(dān)因違反監(jiān)所防疫措施或瞞報(bào)、謊報(bào)相關(guān)情況的相關(guān)責(zé)任。

以下內(nèi)容請(qǐng)如實(shí)勾選（有2、3、4項(xiàng)所述情況的，須在承諾書背面寫明旅行居住地區(qū)、往返日期、接觸人員所屬地區(qū)、接觸時(shí)間）

1.是否有發(fā)熱、干咳、頭痛、乏力、呼吸道感染等癥狀：否；是。

2.是否有截至今日30天內(nèi)外省市及疫情重點(diǎn)國(guó)家旅行史：否；是。

3.是否有截至今日30天內(nèi)外省市及疫情重點(diǎn)國(guó)家居住史：否；是。

4.是否有截至今日30天內(nèi)疫情重點(diǎn)地區(qū)、國(guó)家相關(guān)人員接觸史：否；是。

簽名：????????????????????? 律師執(zhí)業(yè)證號(hào)（或身份證號(hào)）：

手機(jī)號(hào)碼：??????????????? 日期： 年 月 日

備注：1.疫情重點(diǎn)地區(qū)根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委公布數(shù)據(jù)整理并張貼于律師會(huì)見區(qū)域，及時(shí)更新。2.《承諾書》請(qǐng)各單位與律師介紹信一并歸檔。

防疫期間律師會(huì)見律師事務(wù)所審查意見書

________________看守所：

經(jīng)審查，本律師事務(wù)所執(zhí)業(yè)律師 提出的會(huì)見申請(qǐng)，屬于必要會(huì)見情形，該律師承諾30天內(nèi)無外省市及疫情重點(diǎn)國(guó)家旅行、居住以及與疫情重點(diǎn)地區(qū)、國(guó)家人員接觸史。目前，該律師身體健康，無發(fā)熱、咳嗽、咽痛、胸悶、呼吸困難、乏力、惡心嘔吐、腹瀉、結(jié)膜炎、肌肉酸痛等可疑癥狀。結(jié)合律師事務(wù)所掌握的情況，本律師事務(wù)所認(rèn)為該律師赴看守所會(huì)見無健康風(fēng)險(xiǎn)隱患。請(qǐng)貴單位予以審核并給予安排（律師會(huì)見健康承諾書附后）。

感謝貴單位的支持和幫助！

律師事務(wù)所（公章）:
律師事務(wù)所主任（簽名）：
年 月 日

摘自：安徽省律師協(xié)會(huì)網(wǎng)站

網(wǎng)址：http://www.ahlawyer.com.cn/DocHtml/1/21/03/00015484.html

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